О приливах
Прилив представляет собой резкое ощущение жара, не связанную с внешними факторами. Он часто начинается с нагревания лица, шеи, груди или спины, затем может охватить все тело. Это состояние обычно сопровождается потоотделением, изменением цвета кожи, учащенным сердцебиением и покалыванием в конечностях.
Продолжительность прилива может колебаться от нескольких секунд до 10 минут. Некоторые люди испытывают их один-два раза в день, в то время как у других они могут возникать несколько раз в течение часа.
Приливы могут неожиданно возникнуть в течение дня или разбудить вас ночным.
Причины приливов
Основной причиной подобных симптомов часто является гормональный дисбаланс. Подобные изменения часто происходят во время лечения или профилактики рака, так как они влияют на уровень гормонов в организме. У женщин приливы могут быть естественным проявлением менопаузы.
Как контролировать приливы
Несмотря на то, что приливы могут усложнять повседневную жизнь, имеются различные способы их контроля.
Избегайте триггеров
Среди факторов, способствующих приливам, можно выделить:
- курение и посещение мест с курением;
- кофеин и кофе;
- острую пищу;
- алкоголь;
- стрессовые ситуации;
- высокие температуры или жару.
Отслеживайте триггеры
Ведение дневника поможет фиксировать симптомы, свои привычки, пищу и напитки, а также одежду, которую вы носили в моменты прилива. Это может помочь выявить причины и избежать триггеров.
Одевайтесь удобно
- Выбирайте одежду из легких тканей.
- Удобно носить несколько легких слоев, чтобы можно было снимать один из них при внезапном приливе.
- Спите в свободной хлопковой одежде или без нее, чтобы избежать перегрева.
Не допускайте перегрева
- В период прилива пейте холодную воду маленькими глотками.
- Регулируйте комфортную температуру в помещении.
- Используйте вентиляторы или кондиционеры, а на улице — ручной вентилятор.
- Спите с открытым окном.
- Предпочитайте постельное белье из легких тканей, например, хлопка или льна.
- Попробуйте охлаждающую подушку Chillow®, доступную для покупки.
- Избегайте горячих ванн или душа.
Физическая активность
Регулярные физические нагрузки, такие как прогулки, танцы или занятия йогой, помогают снизить уровень стресса и контролировать приливы.
Глубокое дыхание
Эти упражнения способствуют расслаблению и могут помочь снизить как частоту, так и интенсивность приливов. Рекомендуется выполнять их несколько раз в день или при первых признаках прилива.
- Сядьте или лягте в удобной позе.
- Положите одну руку на живот чуть выше пупка.
- Сделайте полный выдох через рот.
- Закрывая глаза, медленно вдохните через нос, ощущая, как поднимается ваш живот.
- Задержите дыхание на несколько секунд, затем плавно выдохните, представляя, что воздух покидает ваше тело.
- Во время выдоха расслабьтесь, как кукла из ткани.
- Повторите 5-10 раз.
Лечение приливов
Существует множество методов лечения для управления приливами. Если они значительно влияют на вашу активность, обратитесь к медицинским специалистам для выбора наиболее подходящих методов.
Гормонозаместительная терапия
Она может быть неблагоприятной для людей с определёнными формами рака, так как может повысить уровень гормонов, что снижает эффективность лечения.
Растительные препараты
Эффективность растений для контроля приливов не установлена. Некоторые из них могут оказывать влияние на уровень гормонов, как и гормонозаместительная терапия. Рекомендуется обсудить это с врачом перед началом применения.
Интегративная терапия
Центр Memorial Sloan Kettering (MSK Integrative Medicine Service) предлагает разнообразные услуги для контроля приливов без использования гормонов:
- Иглоукалывание. Введение тонких игл в определённые точки тела для уменьшения симптомов.
- Медитация. Практика сосредоточения на своих внутренних чувствах для достижения спокойствия.
- Гипноз. Квалифицированный терапевт поможет расслабить вас и контролировать симптомы.
Для получения дополнительной информации, звоните по номеру 646-449-1010 или посетите веб-сайт: www. mskcc. org/IntegrativeMedicine.
Медикаментозное лечение
Если приливы становятся серьезной проблемой, обсудите с врачом возможность применения медикаментов. Некоторые препараты могут оказать положительное влияние, хотя и не предназначены для контроля приливов. К таким средствам относятся:
- антидепрессанты: venlafaxine (Effexor®), paroxetine (Paxil®), fluoxetine (Prozac®), citalopram (Celexa®) и escitalopram (Lexapro®);
- противосудорожные препараты, такие как gabapentin (Neurontin®);
- Oxybutynin (Oxytrol®, Ditropan XL®) для лечения гиперактивности мочевого пузыря.
Обязательно обсудите возможные побочные эффекты и влияние на лечение рака с вашим врачом перед началом терапии.
Методы, не требующие медикаментов, включают изменения в образе жизни и отказ от вредных привычек.
Общайтесь с друзьями и оставайтесь интеллектуально активными. Не забывайте заботиться о собственных нуждах!
Питание во время менопаузы
Рацион питания должен исключать жареные, острые, копченые, сильно соленые и маринованные продукты, так как они могут усиливать приливы и негативно сказываться на сосудистой системе и кишечнике. В период климакса женщины часто испытывают набор лишнего веса, избавиться от которого становится непросто. О правильном питании стоит помнить:
- Молочные продукты: важны для предотвращения остеопороза.
- Рыба: рекомендуется для снижения риска атеросклероза.
- Зерновой хлеб: богат источником железа и витаминов группы B, полезными для сердечно-сосудистой системы.
- Фрукты, овощи и ягоды: необходимы для поддержания иммунитета и выведения токсинов.
Старайтесь употреблять не менее 500 г фруктов в день.
Физическая активность при менопаузе
Регулярные физические занятия помогают уменьшить проявления менопаузы, включая утомляемость и бессонницу. Активный досуг полезен: прогулки, бег, велосипед и зимние лыжи.
Сексуальная жизнь
Поддержание активной сексуальной жизни помогает укрепить мышцы влагалища и матки, что снижает риски связанных с ними заболеваний.
Здоровый сон
Рекомендуется ложиться спать до 22:00 и спать не менее 8 часов. Выбирайте удобную одежду для сна и проветривайте спальню перед сном.
Возрастные изменения в организме влияют на уровень гормонов, фитоэстрогенов и витаминов с минералами, замедляя обмен веществ. Эти факторы помогают бороться со свободными радикалами, замедляющими процесс старения, и предотвращают окислительный стресс. Витамины улучшают состояние кожи, защищая репродуктивные органы, сосуды, сердце и иммунную систему, поддерживая уровень энергии. Если вы хотите сохранить здоровье и активность, обратите внимание на препарат Менопейс, содержащий важные элементы для женщин в период менопаузы.
Фитоэстрогены — природные соединения, которые действуют схоже с эстрогенами. Во время менопаузы выработка собственных эстрогенов снижается, и фитоэстрогены могут помочь восполнить этот недостаток. Наиболее изучены фитоэстрогены сои. Исследования подтверждают их эффективность в профилактике остеопороза, снижении приливов и бессонницы, а также других симптомов менопаузы. Они снижают проявления климактерических симптомов без повышения риска рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний, что делает растительную терапию безопасным вариантом для женщин, не желающих принимать гормоны.
Одним из препаратов, содержащих соевые изофлавоны, является Менопейс Плюс, который включает дополнительные растительные экстракты и мультивитамины.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является широко используемым методом, но её эффективность во многом зависит от своевременности и контроля со стороны врача. Для здоровья женщины ЗГТ следует комбинировать с изменениями в образе жизни и питании.
Некоторые женщины имеют противопоказания к ЗГТ, включая миому матки, желчекаменную болезнь, а также аллергию и серьезные проблемы с печенью.
Применение ЗГТ можно сочетать с антиоксидантами и витаминно-минеральными комплексами для дополнительной поддержки организма.
Недавно тема «менопауза» была окружена стигмой, и многие женщины не обсуждали её даже с близкими подругами. Считалось, что это «осень жизни» с приливами и снижением настроения…
Почему же готовиться к менопаузе, если избежать её невозможно? Что влияет на возраст, в котором начинается этот период, и возможно ли облегчить симптомы без применения гормонов?
На эти вопросы ответит специалист Светлана Владимировна Юреева, доктор медицинских наук, профессор и научный сотрудник НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии.
«Все хорошее приходит вовремя!»
– Женщина, достигшая возраста 50+, стремится к самореализации: оставаться успешной и реализовать свой творческий потенциал. Изменилось ли отношение к менопаузе как к управляемому состоянию?
– Женщина проводит почти треть своей жизни в состоянии менопаузы, и с ростом продолжительности жизни этот период будет продолжаться дольше. Эйджизм становится неприемлемым: женщины старше 50 лет желают быть активными и реализовывать себя, а их жизненный опыт ценен для экономики.
Косметология предоставляет широкие возможности. При осмотре я не всегда могу определить возраст пациенток. Однако внешность — это не всё. К менопаузе нужно готовиться заранее: риск заболеваний увеличивается с продолжительностью менопаузы. Регулярные визиты к гинекологу следует проводить минимум раз в год, чтобы выявить факторы риска и принять меры по предотвращению серьезных проявлений климакса.
— Для многих менопауза является чем-то таким же неизбежным, как налоги или смерть. Обычно она возникает в возрасте от 45 до 55 лет, однако некоторые женщины могут столкнуться с ней раньше или позже. Почему это происходит?
Существует ряд факторов, которые могут способствовать раннему началу менопаузы, среди которых: начало менструаций до 11 лет, отсутствие родов, низкий индекс массы тела и курение, которое негативно сказывается на уровне эстрогенов и функции яичников. Стрессовые ситуации, такие как развод или утрата, также могут повлиять на менструальный цикл. Хирургические операции могут усугубить эту проблему.
Инфекции и менопауза
— Могут ли вирусные инфекции способствовать преждевременному началу менопаузы?
— Да, такие вирусы, как ВИЧ и паротит, могут достичь отрицательного воздействия на яичники. Также предполагается влияние вируса SARS-CoV-2 на их запас, но это нуждается в дальнейших исследованиях.
К факторам, способствующим более позднему началу менопаузы, относятся: первая менструация в возрасте 13 лет и старше, роды, поздние беременности и длительное кормление грудью.
| «Раньше женщину в 25 лет считали старой для первого рождения. На сегодня средний возраст первородящих составляет 30 лет, что биологически считается уже довольно поздним, и не всегда удается помочь женщинам старше 35 или 40 лет стать матерями» |
— Какие последствия для здоровья могут иметь раннее или позднее начало менопаузы?
— Менопауза, наступившая до 45 лет, связана с ускорением старения и повышенным риском таких заболеваний, как диабет и остеопороз. Поздняя менопауза, в свою очередь, может увеличить вероятность возникновения онкологических заболеваний, включая рак молочной железы и эндометрия. Таким образом, важен своевременный переход!
Как подготовиться к менопаузе: готовьтесь заранее!
— Что включает в себя подготовка женщины к менопаузе и когда следует начинать этот процесс?
— Для поддержания здоровья крайне важно быть физически активной с ранних лет. Пандемия побудила многих обратить внимание на здоровье, и интерес к физической активности возрос. Регулярные тренировки помогают сохранить мышечную массу, улучшить настроение и качество сна.
На сегодняшний день наблюдается баланс интереса к косметическим процедурам и здоровому образу жизни. Продажа спортивного оборудования растет. Женщинам, приближающимся к менопаузе, следует увеличивать физическую нагрузку. Те, кто придерживается этого совета, отмечают значительные успехи.
Питание также играет важную роль в поддержании здоровья. «Здоровая» диета, ограничение калорийности и поддержание активности (не менее 150 минут в неделю) помогают не только сохранить фигуру, но и улучшить физическое и эмоциональное состояние, справляться со стрессом и облегчить симптомы климакса.
Рацион должен быть сбалансированным, с учётом правильного соотношения белков, жиров и углеводов. Важно избегать переедания. Нарушения пищевого поведения часто наблюдаются у женщин в переходном возрасте, что способствует увеличению веса. У тех, кто страдает от избыточного веса, симптомы климакса могут проявляться более остро.
| «Регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание помогут женщинам плавно пройти через менопаузу и сохранить здоровье. Эти два аспекта являются критически важными, поскольку даже лучшие лекарства не дадут нужного эффекта без них». |
Сейчас стали доступны программы скрининга для раннего обнаружения онкологических заболеваний. Мы знаем, что раннее начало половой жизни и частая смена партнеров увеличивают вероятность заражения вирусом папилломы человека, который связан с раком шейки матки. Это заболевание чаще всего затрагивает молодых женщин. При ранней диагностике они могут получить лечение и, возможно, задаться вопросом: «Хочу ли я стать матерью?». Однако многие терапевтические методы, такие как лучевая и химиотерапия, могут негативно повлиять на резерв яичников. Появился термин «пререабилитация», который включает обсуждение с пациенткой сохранения функции яичников и возможности получения биоматериала до начала лечения.
— Какие симптомы сигнализируют о том, что женщина вступает в период менопаузы и требуют обращения за медицинской помощью?
— Одной из частых причин, по которой женщины обращаются к гинекологу в этом возрасте, является набор веса. Для оценки избыточной массы тела мы используем стандартные методики: рассчитываем индекс массы тела и измеряем окружность талии. Однако скрытое ожирение может быть трудно определить. В переходный период меняется соотношение тканей в организме: снижается мышечная и костная масса, особенно у женщин с низким уровнем физической активности, в то время как жировая ткань увеличивается. Это приводит к изменению фигуры и перераспределению жира, в частности к увеличению в верхней части тела, создавая андроидный тип ожирения. При этом общая масса тела может оставаться прежней, но женщины замечают увеличение окружности талии и появление живота. Поэтому важно измерять окружность талии у женщин в переходном возрасте; идеальным считается показатель не более 80 см. При значениях от 80 до 88 см риск возникновения метаболических проблем возрастает, а свыше 88 см — значительно увеличивается. Даже при простом измерении окружности талии и расчете индекса массы тела врач может определить, какие диагностические процедуры нужны и какие меры следует предпринять для коррекции нарушений. Существуют доступные и эффективные методы диагностики, позволяющие выявить скрытое ожирение, даже если общий вес остается прежним. Методы, такие как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциоментрия и биоимпедансный анализ, позволяют выяснить изменения в составе тела и оценить уровень жидкости.
— Может ли скрытое ожирение также привести к задержке жидкости?
— Да, это может быть причиной резкого увеличения веса у пациенток. В переходный период наблюдается не дефицит, а избыток эстрогенов, что вызывает задержку жидкости в организме. Это может привести к колебаниям веса в зависимости от фазы менструального цикла. Изменения в менструальном цикле — ещё один признак, указывающий на возможный переходный период, который важно учитывать вне зависимости от возраста. Это серьезный сигнал, чтобы оценить резерв яичников, особенно если женщина еще не реализовала свою репродуктивную функцию.
Симптомы, такие как эмоциональная неустойчивость, ухудшение концентрации и нарушения сна, также могут проявляться за 1-3 года до менопаузы. Приливы жара, ночное потоотделение и иногда ознобы — это распространенные проявления данной стадии.