Акне (прыщи, угревая сыпь) – хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с избыточным накоплением кожного сала в волосяных каналах. Это постепенно приводит к образованию «пробок», создающих благоприятные условия для размножения бактерий, что вызывает воспаления и другие кожные несовершенства.
Не знаете, как подобрать правильное средство для ухода?
*Информация, предоставленная этим сервисом, не является медицинским диагнозом. Сервис не заменяет консультацию специалиста-дерматолога.
Правильный уход за кожей зависит от ее типа (жирная, сухая, комбинированная, чувствительная) и состояния (акне, покраснение, возрастные изменения). Рекомендуется обратить внимание на ингредиенты в составе средств: для жирной кожи подойдут продукты с салициловой кислотой, для сухой — увлажняющие компоненты, такие как гиалуроновая кислота. Не забывайте также о защите от солнца, используя кремы с SPF не менее 30. Обязательно проводите патч-тест перед использованием нового продукта, чтобы избежать аллергических реакций.
Что такое акне?
Акне — это комплексное заболевание, затрагивающее кожу, которое возникает из-за накопления кожного сала внутри волосяных фолликулов. Это приводит к образованию «пробок», которые создают благоприятную среду для бактерий, вызывая воспаления и высыпания.
Как проявляется акне?
Акне на лице может проявляться в различных формах в зависимости от степени выраженности: это могут быть черные точки, красные воспалённые участки или болезненные гнойные образования. Обычно высыпания наблюдаются в Т-зоне (лоб, нос, подбородок) и U-зоне (щеки, скулы).
Проявления и стадии акне
Симптомы акне:
- Закрытые комедоны — забитые поры, заполненные кожным салом и мёртвыми клетками.
- Открытые комедоны (черные точки) — те же забитые поры, но с открытым отверстием, образующим темную «пробку».
- Папулы — болезненные мелкие красные прыщи без гнойного содержания.
- Пустулы — гнойные воспаления, заметно окруженные покрасневшей кожей.
- Нодули — плотные узелковые образования, которые возникают при воспалении и могут быть болезненными.
Степени тяжести акне:
- Легкая степень — небольшое количество комедонов и выраженный жирный блеск без значительного количества воспалительных элементов.
- Средняя степень — жировой блеск, множество открытых и закрытых комедонов, заметные воспалительные элементы.
- Тяжелая форма — большое количество воспалительных элементов и болезненные узлы, возможны рубцы.
Причины возникновения акне на лице
Рассмотрим причины, способствующие образованию акне, которые активируют выработку себума и воспалительные процессы.
Факторы, способствующие развитию акне:
- Неправильное питание, недостаток сна, вредные привычки;
- Неподходящий уход за кожей;
- Прием определенных лекарств;
- Травмы кожи, приводящие к воспалении;
- Игнорирование гигиенических норм;
- Стресс: гормон кортизол, выделяемый в ситуации стресса, усиливает работу сальных желез.
Акне — это дерматологическое заболевание, требующее визита к дерматологу. Важно помнить, что оно может быть независимым и не всегда указывать на нарушения в эндокринной или гинекологической системах. Лечение следует начинать как можно скорее.
Лечение акне
Акне — это серьёзная проблема, требующая наблюдения дерматолога. Специалист подберет необходимую терапию, в то время как самолечение может усугубить ситуацию.
Почему важно обращаться за лечением акне?
Следы от акне могут вызывать эмоциональное напряжение и понижать самооценку. Некоторые пациенты теряют веру в то, что проблема разрешится сама собой, и только потом обращаются к дерматологу. Часто задается вопрос: как быстро можно избавиться от прыщей? Мы обсудили это с дерматологом Филиппом Больё.
Пациенты часто интересуются, когда исчезнут акне… Ответ зависит от факторов, вызывающих акне, и готовности обратиться за помощью и следовать указаниям специалиста. Без должного лечения акне может продолжаться годами.
Методы лечения акне
Акне чаще всего наблюдаются у молодежи. Доктор Филипп Больё также отмечает, что у женщин эта проблема может сохраняться дольше. Около одной трети взрослого населения женщин сталкиваются с этой проблемой, особенно в период менструации.
Методы, которые врач может рекомендовать для терапии акне:
Как долго длится процесс лечения акне?
Скорость устранения акне зависит от комплексного подхода к терапии. Важно следовать диете, соблюдать гигиенические процедуры и придерживаться рекомендаций врача по использованию медикаментов и косметических продуктов.
Невозможно однозначно сказать, как долго продлится лечение. Даже если прыщи появились быстро, коже нужно время, чтобы отреагировать на лечение. При правильном подходе первые изменения могут быть заметны уже через месяц; легкие формы (I и II степень) часто можно устранить за 6-12 недель без медикаментозного лечения.
Что будет, если не лечить акне 2-3 степени?
Если не обращать на лечение внимания и пытаться просто скрывать прыщи, ситуация может затянуться. Для средней и тяжелой формы (III и IV степень) требуется комплексное лечение, которое может затянуться до года.
Осложнения и последствия акне
Запущенные случаи акне могут привести к долгосрочным последствиям. Неправильное лечение часто вызывает постакне – следы и рубцы, оставшиеся после воспалительных процессов.
Проявления постакне:
- Красные и фиолетовые пятна;
- Рубцы и неровности;
- Кисты сальных желез;
- Коричневые пятна;
- Поствоспалительная гиперпигментация.
Сложность осложнений зависит от глубины поражения кожи: к примеру, рубцы и неровности возникают при повреждении более глубоких слоев.
Как ухаживать за кожей с акне?
Кожа, предрасположенная к акне, требует бережного очищения и регулярного увлажнения. Правильный уход значительно улучшает состояние кожи.
Комплексный уход за кожей с акне состоит из двух шагов:
- Очищение — удаление омертвевших клеток, загрязнений и избыточного сала;
- Увлажнение.
Средства для удаления черных точек
Черные точки часто встречаются на жирной и комбинированной коже, где накапливаются загрязнения, соединяющиеся с себумом, окисляющимся и образующим темные пробки.
Как убрать следы и рубцы после акне?
Акне могут значительно беспокоить, так как прыщи не только неприятны, но и могут оставить следы.
Следует ли выдавливать прыщи?
Неожиданно возникший прыщ на открытой части лица может стать настоящей проблемой. У вас важная встреча или свидание…
Угревая болезнь (акне, прыщи) характеризуется воспалением и нарушением функциирования сальных желез, чаще всего проявляясь на лице, верхней части спины и груди, где количество сальных желез самое высокое (так называемые себорейные зоны).
На поверхности кожи имеется множество пор, представляющих собой устья волосяных фолликулов, в которые открываются протоки сальных желез. Структура типичной сальной железы показана на изображении ниже.
Структура волосяного фолликула включает устье, открывающееся на поверхность сальной железы, секрет которой обволакивает волос и выходит наружу.
Причины акне (прыщей, угрей и угревой сыпи)
Акне представляет собой сложное заболевание, при котором закупорка волосяных фолликулов сальными пробками приводит к образованию угрей (комедонов).
Открытые фолликулы проявляются в виде черных точек на коже и именуются открытыми комедонами.
Закрытые комедоны (белые угри) не имеют доступа к наружной среде. Под пробками продолжается образование сала, что создает идеальные условия для размножения пропионибактерий, способных вызывать воспаления на коже.
Исследования подтверждают, что гиперсекреция сальных желез является первопричиной акне.
Что же приводит к этому?
Основной причиной появления прыщей являются возрастные изменения в гормональном фоне, известные как «гормональный всплеск». Подростковые акне вызваны стероидами, в частности андрогенами, которые вырабатываются как у мальчиков, так и у девочек. В время полового созревания уровень андрогенов значительно возрастает, что приводит к росту себоцитов — клеток сальных желез, вырабатывающих кожное сало.
Гормоны не только увеличивают объём сального секрета, но и изменяют его текстуру, что делает его более вязким. Обычно кожное сало обладает жидкой консистенцией, и при этом проблемы с прыщами отсутствуют даже при жирной коже.
Как следствие, в протоках волосяных фолликулов образуются пробки, что приводит к образованию акне. Сначала появляются микрокомедоны, затем открытые и закрытые комедоны, что препятствует выходу сала и продуктов жизнедеятельности сальных желез на поверхность.
Избыток вещества создаёт условия для размножения Propionibacterium acnes — бактерий, обитающих в фолликулах. В нормальных условиях они не проявляются, но в определённых ситуациях могут вызывать воспалительные процессы и появление прыщей.
Продукты метаболизма этих бактерий вызывают раздражение окружающих тканей, что может приводить к воспалению. Постепенно расширяющийся фолликул может разорваться с образованием гнойных пузырьков.
Можно выделить четыре фактора, совместное действие которых и являются причинами возникновения прыщей:
- Гиперандрогенемия увеличивает функцию сальных желез.
- Фолликулярный гиперкератоз — это чрезмерное развитие рогового слоя кожи, что способствует образованию угрей, так как для формирования комедонов необходимы как кожное сало, так и отмершие клетки.
- Избыточное выделение сала и гиперкератоз ведут к накоплению себума в сальных железах, вызывая воспалительные процессы.
- Размножение Propionibacterium acnes также наблюдается у здоровых людей, однако закупорка сальных желез создаёт условия для возникновения акне.
Каковы внутренние причины угревой сыпи?
Генетическая предрасположенность тоже влияет на развитие акне: мы наследуем склонность к гормональным изменениям и чувствительности кожи. Поэтому подростковые прыщи чаще встречаются у тех, чьи родители страдали от акне.
Около 70% женщин связывают появление прыщей с предменструальным синдромом, отмечая их обострение за неделю до начала менструации.
Повышение уровня тестостерона в возрасте 18 лет считается нормальным, однако акне после 30 лет — сигнал для обращения к врачу. Часто такие высыпания связаны с нарушениями гормонального баланса.
Гинекологические заболевания могут приводить к акне у женщин из-за гормональных нарушений, таких как поликистоз яичников.
Изменение гормонального состояния, например, во время беременности или после аборта, также может спровоцировать акне.
Эндокринные болезни, влияющие на гормональный уровень, такие как заболевания гипофиза или надпочечников, могут стать причиной акне. Поэтому важна консультация с дерматологом и эндокринологом для правильной диагностики.
Гиперкератоз, ключевой фактор, способствующий образованию угрей, представляет собой утолщение рогового слоя дермы, которое может быть вызвано дефицитом витамина А, воздействием токсичных веществ или механическими повреждениями кожи. Также гиперкератоз сальных желез развивается под воздействием гормонов, что приводит к акне.
Косметические средства могут способствовать появлению прыщей, и важно учитывать их состав. Комедогенные ингредиенты, содержащиеся в различных кремах и лосьонах, могут увеличивать риск высыпаний.
Тёплый и влажный климат часто усугубляет акне, особенно в молодом возрасте. Работа с химикатами, такими как хлор, также может служить причиной возникновения угрей.
Ультрафиолетовое излучение может оказать помощь в терапии прыщей, однако при избытке оно может спровоцировать ухудшение состояния акне, снижая иммунные функции и ухудшая состояние кожи.
Неправильное выдавливание прыщей является распространенной ошибкой, которая может ухудшить ситуацию, поскольку инфекция может распространиться в глубокие слои кожи, вызывая новые воспаления. Акне также может появляться в областях трения, таких как шея или ягодицы.
Чрезмерная чистота не способствует образованию угрей. Частое мытье может пересушивать кожу, что в свою очередь лишь усугубляет акне.
Лечение угревой болезни (акне)
Для эффективного противодействия акне важно воздействовать на все аспекты патогенеза:
- Уровень андрогенов у женщин может быть скорректирован с помощью контрацептивов, что эффективно при гиперандрогенемии. Для мужчин этот метод не применим.
- Для снижения гиперпродукции кожного сала используются препараты, такие как ретиноиды, которые доступны как в наружной форме, так и в таблетках.
- Фолликулярный гиперкератоз можно лечить с помощью отшелушивающих средств, таких как салициловая кислота и ретиноиды.
- Для борьбы с активированной микрофлорой кожи, приводящей к воспалениям, подойдут антисептики и антибактериальные препараты, доступные в аптечной сети. Антибиотики могут применяться как наружно, так и внутрь, но последний вариант требует длительного курса, иногда до нескольких месяцев, и не всегда дает стойкие результаты. Подбор терапии индивидуален и зависит от тяжести акне. При легкой степени болезни обычно достаточно правильно подобранных наружных средств и ухаживающих продуктов.
При тяжелых и среднетяжелых формах угревой болезни, а также при наличии рубцов, назначение Роаккутана может стать эффективным решением. Это часто остается единственным способом окончательно избавиться от акне, что особенно важно для пациентов с психологическими проблемами.
Что такое Роаккутан (изотретиноин)?
Это синтетический аналог витамина А, который при внутреннем использовании воздействует на все аспекты патогенеза угревой болезни: он снижает активность сальных желез (подтверждено уменьшением их размеров) и уменьшает объем выделяемого кожного сала, а также подавляет размножение бактерий и гиперкератоз клеток эпителия волосяных фолликулов, что предотвращает закупорку протоков и образование комедонов.
Что происходит при приеме Роаккутана?
Подавление активности сальных желез ведёт к сухости кожи и шелушению, с которыми можно справиться с помощью специально подобранных наружных средств. Всего через несколько недель приема препарата количество высыпаний существенно сокращается.
Как долго следует принимать Роаккутан?
Обычно курс лечения длится 4-5 месяцев, в зависимости от общей лечебной дозы, определяемой врачом с учётом массы тела пациента.
Могут ли возникнуть рецидивы заболевания после окончания курса терапии?
Полное исчезновение акне происходит в 85% случаев через 12-24 недели лечения, эффект оказывается стойким, и чаще всего пациент больше не сталкивается с данной проблемой. В редких случаях может потребоваться повторный курс, но не ранее чем через 8 недель.
Существуют противопоказания: беременность и лактация, болезни печени и почек, гипервитаминоз А, нарушения обмена жиров, а также повышенная чувствительность к препарату.
Побочные эффекты могут проявляться сухостью кожи, слизистых оболочек и губ, а также повышенной чувствительностью кожи к УФ-излучению.
Лабораторные анализы могут показать: обратимое повышение уровня печёночных ферментов, холестерина и триглицеридов.
Роаккутан строго противопоказан во время беременности и лактации из-за его тератогенного эффекта. Применение препарата должно назначаться только врачом, который предварительно должен ознакомить пациента с его действием и назначить необходимые тесты.
Во время приёма препарата важно следовать указаниям врача по дозировке и контролировать результаты анализов крови в соответствии с установленным графиком.
Для уменьшения дискомфорта от сухости кожи рекомендуется использовать подобранные врачом средства. Защита от УФ-излучения также имеет важное значение в солнечную погоду.
Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется начинать приём гормональных контрацептивов за месяц до начала терапии, продолжать на протяжении всего курса и три месяца после его завершения, а также регулярно проходить тесты на беременность.
Следовательно, врач подберёт оптимальную, хорошо переносимую дозу, обеспечивающую максимальную эффективность воздействия на кожу.